|
Форма утверждена
Решением
Магистрата Ордена
«Сочувствие и
Содействие»
от 05 июня 2009 г.
ХОДАТАЙСТВО
о представлении к награде, входящей в Капитул
Ордена «Сочувствие и Содействие»
__________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО и должность ходатайствующего - руководителя предприятия, организации,
учреждения, органа государственной,
__________________________________________________________________________________________________________________
региональной,
местной власти, религиозного объединения, индивидуального предпринимателя,
гражданина (иное),
ознакомившись с целями и
задачами Ордена, его Капитулом и порядком награждения, ходатайствует перед
Кавалерской Думой Ордена о награждении гражданина (юридического лица)
__________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО
полностью, должность, наименование юр. лица)
__________________________________________________________________________________________________________________
Почетным знаком «Мастер похоронного обслуживания»:
__________________________________________________________________________________________________________________
за _______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
(кратко указать заслугу или достижение)
Наградной лист (Приложение
1), необходимые подтверждения и рекомендации прилагаются к Ходатайству.
Реквизиты ходатайствующего
(ФИО, должность, адрес организации, контактные телефоны, e-mail,
для физических лиц паспортные данные, адрес, кем являются по отношению к
кандидату – коллега, сослуживец, родственник, иное):
Подпись (подпись
физического лица может быть заверена по месту работы или в другом месте)
_________________________________________
М.П.
Приложение №1-ФЛ
к Ходатайству о
награждении
НАГРАДНОЙ
ЛИСТ
Почетный знак «Мастер похоронного обслуживания»
1. Фамилия, имя, отчество
кандидата (соискателя награды)
__________________________________________________________________________________________________________________
2. Должность, место работы
(полное наименование), для пенсионеров указать № удостоверения
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
3. Пол ____________________
4. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________________________________
5. Место рождения
___________________________________________________________________________________________________
6. Паспорт серии _________
№ _________________ выдан _______________________________________________________________
(кем, когда)
6. Образование
______________________________________________________________________________________________
(специальность
по образованию, наименование учебного заведения, год окончания)
__________________________________________________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое
звание ___________________________________________________________________________________
8. Адрес места жительства
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
(если
фактический адрес проживания другой, указать)
9. Телефон, электронная
почта ______________________________________________________________________________________
10. Общий стаж работы,
связанной с похоронной деятельностью _____________________________________________
Стаж работы по указанному
месту работы ________________________________________________________________________
11. Имеющиеся
профессиональные награды (награды Ордена) _______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг
представляемого к награждению лица
Подпись руководителя, должностного лица (иное указать)
______________________________________ М.П.
|